11月4日，嘉定區中心醫院與嘉定鎮街道社區衛生服務中心成立專科-全科-患者聯盟🆓，共同建設健康社區。中心醫院院長陳穎敏🔉、呼吸內科主任屠春林👩🏻💻、神經內科主任徐建華𓀋、腎臟內科主任李纓🧑🏼🍳，以及嘉定鎮街道社區衛生服務中心主任陶瓊英主任、副主任盛飛🏋️、部分家庭醫生代表參加了會議。
本輪社改目標之一是建立基層首診和分級醫療製度👭，以滿足居民基本醫療需求👩🏻🔬，使居民常見病、多發病和診斷明確慢性病的基本診療需求在社區得到有效解決🐥，家庭醫生作為簽約居民的健康守門人👩🦼➡️，針對居民健康需求，整合基本醫療與基本公共衛生服務，實施綜合👱♀️🙊、連續、全程性的健康管理，將符合轉診指證的病人及時轉診至適宜醫療機構，促進醫療資源的有效分配與利用🛡🦖。
會議首次把病人持續健康教育和自我管理納入整個慢病管理過程👨👨👧👦，基於信息化，依托家庭醫生製工作☹️，實現專科醫師、全科醫師以及患者三個層面的慢病分層管理🛌🏻，探索建立慢病管理路徑。
通過COPD患者的規範管理🤷🏽♂️，探索完成綜合性慢病（包括冠心病、腦卒中等）管理路徑的設計與實施💵，預防急性發作🫙、降低死亡率💷，減少醫療支出，提升社會效益。（臨床醫學院）
